猫の輸血は、猫の貧血や失血の治療に用いられる命を救う処置です。しかし、これらの輸血における血液型の不適合の影響は深刻で、致命的な輸血反応につながる可能性があります。猫の血液型と不適合輸血の結果を理解することは、獣医が猫の患者の安全と健康を確保する上で非常に重要です。輸血の前には、副作用のリスクを最小限に抑えるために、適切な血液型判定と交差適合試験が必須のステップです。
🐾猫の血液型を理解する
猫の血液型は主に A、B、AB の 3 種類です。A 型が最も一般的ですが、ブリティッシュ ショートヘア、デボン レックス、ペルシャ猫などの特定の品種では B 型が多く見られます。AB 型はまれです。犬とは異なり、猫は自分の血液型に対する抗体を自然に持っています。つまり、B 型の血液を持つ猫は A 型の血液に対して強い抗体を持っており、その逆も同様です。A 型の血液を持つ猫は B 型の血液に対する抗体が弱く、AB 型の血液を持つ猫は通常、どちらの型に対しても強い抗体を持っていません。
これらの自然発生的な抗体が存在すると、血液型の不一致が発生した場合に重篤な輸血反応のリスクが大幅に高まります。不適合血液が少量でも、急速で致命的な反応を引き起こす可能性があります。したがって、輸血を行う前に、ドナー猫とレシピエント猫の両方の血液型を知ることが最も重要です。
- A型:猫に最も多く見られる血液型。
- タイプ B:特定の犬種によく見られます。
- AB型：珍しい血液型。
💉輸血反応: 血液型が衝突すると何が起こるのでしょうか?
猫が不適合血液を輸血されると、受血者の抗体がドナーの赤血球を攻撃します。輸血反応として知られるこの免疫反応は、軽度から重度までさまざまな形で現れます。反応の重症度は、輸血された不適合血液の量と受血者の抗体の強さによって異なります。
急性溶血性輸血反応は最も重篤で、急速に発生する可能性があり、輸血開始から数分以内に発生することもあります。これらの反応はドナーの赤血球の破壊を伴い、猫の健康を損なう可能性のある一連の事象を引き起こします。輸血反応の兆候を認識することは、迅速な介入と管理にとって重要です。
輸血反応の一般的な兆候は次のとおりです。
- 熱
- 嘔吐
- 筋肉の震え
- 崩壊
- ヘモグロビン血症（血液中の赤血球）
- ヘモグロビン尿（尿中の赤血球）
- 黄疸（皮膚や目の黄色化）
重篤な場合、輸血反応により、広範囲にわたる血液凝固とそれに続く出血を特徴とする生命を脅かす状態である播種性血管内凝固 (DIC) を引き起こす可能性があります。腎不全や死亡も起こる可能性があります。したがって、適切な血液型検査と交差適合試験による予防が最善のアプローチです。
🩸血液型検査と交差適合試験の重要性
血液型検査は、猫の血液型 (A、B、AB) を判定するプロセスです。これは、市販の血液型検査キットを使用して行うことができます。このキットは比較的簡単に使用でき、結果もすぐに得られます。交差適合試験は、ドナーとレシピエントの血液の適合性を評価する、より包括的なテストです。ドナーの赤血球サンプルをレシピエントの血清と混合して、凝集 (塊) または溶血 (赤血球の破壊) の有無を確認します。
交差適合試験は、以前に輸血を受けた猫の場合、他の血液型に対する抗体ができている可能性があるため、特に重要です。ドナーとレシピエントの血液型が同じであっても、交差適合試験により、反応を引き起こす可能性のある軽微な不適合を検出することができます。理想的には、輸血の前には必ず血液型検査と交差適合試験の両方を実施する必要があります。
手順は次のとおりです。
- 血液型判定:提供者と受領者の両方の血液型を判定します。
- 交差適合試験:ドナーの赤血球とレシピエントの血清を混合して適合性を確認します。
- 以降の輸血でも繰り返します。各輸血の前に血液型検査と交差適合試験を実施します。
🛡️輸血反応の予防と管理
輸血反応を防ぐ最善の方法は、適切な血液型検査と交差適合試験によって血液型の適合性を確認することです。輸血反応が疑われる場合は、直ちに輸血を中止する必要があります。点滴、酸素療法、症状を管理するための投薬などの支持療法を行う必要があります。コルチコステロイドと抗ヒスタミン薬は、免疫反応を抑制するために使用される場合があります。
猫の心拍数、呼吸数、血圧などのバイタルサインを注意深く監視することが重要です。血液サンプルを採取して、溶血や腎臓障害の証拠がないか評価する必要があります。重症の場合は、血漿交換や透析などのより積極的な介入が必要になる場合があります。輸血反応の結果を改善するには、早期発見と迅速な治療が不可欠です。
予防と管理における重要なステップ:
- 反応が疑われる場合は、直ちに輸血を中止してください。
- 支持療法（点滴液、酸素）を提供します。
- コルチコステロイドまたは抗ヒスタミン薬を投与します。
- バイタルサインと血液パラメータを監視します。
🐾特定の犬種に関する特別な配慮
前述のように、特定の猫種では B 型の血液の有病率が高いです。これらの猫種で輸血を行う際は、獣医は特に注意する必要があります。ブリティッシュ ショートヘア、デボン レックス、コーニッシュ レックス、ペルシャ、ターキッシュ ヴァンは、B 型の血液を持つ可能性が高い猫種です。これらの猫種では、致命的な輸血反応を避けるために、血液型の判定がさらに重要になります。
犬種特有の考慮事項:
- ブリティッシュショートヘア： B型の血液の有病率が高い。
- デボンレックス： B型血液のリスクが増加。
- ペルシャ人：血液型が B 型である可能性が高い。
