猫の血液凝固障害：診断と治療方法

🔍猫の血液凝固について

血液凝固のプロセスは、凝固因子と呼ばれるさまざまなタンパク質が関与する複雑な一連のイベントです。これらの因子は協力して、損傷部位に安定した血栓を形成し、過度の失血を防ぎます。これらの因子の 1 つ以上が欠乏または機能不全になると、血液凝固障害を引き起こす可能性があります。

血液凝固障害には、一般的に、過度の出血を引き起こすもの（出血障害）と、過度の凝固を引き起こすもの（血栓性障害）の 2 つのカテゴリがあります。どちらのタイプも、猫に深刻な結果をもたらす可能性があります。

⚠️血液凝固障害の原因

猫の血液凝固障害の発症には、いくつかの要因が関係している可能性があります。これらは、遺伝性疾患、後天性疾患、毒素誘発性疾患に大まかに分類できます。

遺伝性疾患:

猫の中には、凝固因子に影響を及ぼす遺伝的欠陥を持って生まれる猫もいます。たとえば、血友病は、特定の凝固因子が体内で十分に生成されないというまれな遺伝性疾患です。このため、軽い怪我でも出血が長引くことがあります。

• 血友病A：第VIII因子欠乏症
• 血友病B：第IX因子欠乏症

フォン・ヴィレブランド病は、血小板機能に影響を及ぼし、出血傾向の増加につながるもう 1 つの遺伝性疾患です。

後天性疾患:

後天性の血液凝固障害は、基礎にある健康問題や外的要因により、後年になって発症します。これらは遺伝性の疾患よりも一般的です。

• 肝疾患: 肝臓は多くの凝固因子を生成するため、肝機能障害によりそれらの生成が阻害される可能性があります。
• 腎臓病: 腎臓の問題は血小板の機能を妨げ、凝固異常を引き起こす可能性があります。
• 免疫介在性血小板減少症（IMT）：体の免疫系が血小板を攻撃して破壊し、血小板数が減少して出血のリスクが高まります。
• 播種性血管内凝固症候群 (DIC): 体全体に異常な凝固が起こり、過剰な凝固と出血の両方を引き起こす複雑な状態。
• 特定の感染症: 一部の感染症は凝固異常を引き起こす可能性があります。

毒素誘発性疾患:

特定の毒素、特に抗凝固性殺鼠剤（ネズミ毒）への曝露は、猫の出血性疾患の一般的な原因です。これらの毒はビタミン K 依存性凝固因子の生成を妨げ、重度の出血を引き起こします。

🐾血液凝固障害の症状

猫の血液凝固障害の症状は、病気の種類と重症度によって異なります。これらの兆候に注意し、兆候に気付いたらすぐに獣医の診察を受けることが重要です。

出血障害:

• 🩸軽い切り傷や怪我による過度の出血
• 👃鼻血（鼻出血）
• 🦷歯茎からの出血
• 🤕簡単にまたは自然にあざができる
• 💩尿（血尿）または便（黒色便）に血が混じる
• 🤮吐血（吐血）
• 😥歯茎が青白くなる（貧血の兆候）
• 💪関節内出血による関節の腫れや痛み（関節血症）

血栓性疾患:

過剰な凝固が起こる血栓性疾患は、血管の閉塞を引き起こし、組織が酸素不足になる原因となります。よくある例としては、猫の大動脈血栓塞栓症 (FATE) が挙げられます。この病気では、心臓で血栓が形成され、大動脈まで移動して、後ろ足に詰まることがよくあります。

• 🦵突然の後ろ足の麻痺または衰弱
• 🥶冷たい足
• 💔患肢の痛み
• 😥呼吸困難

🩺血液凝固障害の診断

猫の血液凝固障害を診断するには、徹底的な獣医検査と一連の診断テストが必要です。獣医は詳細な病歴を調べ、毒素や薬剤への曝露の可能性、または基礎疾患について質問します。

一般的な診断テストには以下のものがあります。

• 🧪全血球数（CBC）：赤血球数、白血球数、血小板数を評価します。
• 🩸血液塗抹標本：顕微鏡下で血液細胞の外観を調べます。
• ⏱️凝固検査：これらの検査は、血液が凝固するまでの時間を測定し、特定の凝固因子の欠乏を特定できます。例としては、プロトロンビン時間（PT）、活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTT）、トロンビン時間（TT）などがあります。
• 🔬フォン・ヴィレブランド因子（vWF）アッセイ：血液中のvWFのレベルを測定します。
• 💊ビタミン K 検査: ビタミン K 投与に対する体の反応を評価し、ビタミン K 欠乏症とその他の凝固障害を区別するのに役立ちます。
• 🖼️画像検査（X線、超音波）：内出血や血栓を特定します。

💊血液凝固障害の治療

猫の血液凝固障害の治療法は、根本的な原因と症状の重症度によって異なります。治療の目標は、出血を抑制またはさらなる凝固を防ぎ、根本的な原因に対処し、支持療法を行うことです。

出血障害:

• 💉ビタミン K 補給: 抗凝固殺鼠剤の毒性に対しては、凝固因子の産生を回復するためにビタミン K が投与されます。
• 🩸輸血: 重度の出血の場合に失われた血液と凝固因子を補充します。
• 💊コルチコステロイドまたはその他の免疫抑制剤：免疫介在性血小板減少症（IMT）の治療に、免疫系による血小板への攻撃を抑制します。
• 🩹支持療法: 創傷ケア、輸液療法、疼痛管理など。

血栓性疾患:

• 💊抗凝固薬：さらなる血栓形成を防ぐためのヘパリンやワルファリンなど。
• 💊血栓溶解薬: 既存の血栓を溶かす薬が使用される場合もありますが、出血のリスクを伴います。
• 🩹支持療法: 疼痛管理、理学療法、合併症のモニタリングなど。

凝固障害の根本的な原因に対処することが重要です。たとえば、肝臓病が原因である場合、治療は肝臓の状態の管理に重点が置かれます。

🛡️血液凝固障害の予防

すべての血液凝固障害を予防できるわけではありませんが、猫のリスクを軽減するために実行できる手順はあります。

• 🚫毒素への曝露を防ぐ: 殺鼠剤やその他の潜在的に有害な物質を猫の手の届かない場所に保管してください。
• 🩺定期的な獣医による検診：基礎疾患を早期に発見することで、後天的な血液凝固障害を予防できます。
• 🧬遺伝子検査: 猫の繁殖を検討している場合、遺伝子検査は遺伝性血液凝固障害のキャリアを特定するのに役立ちます。

❤️血液凝固障害のある猫と暮らす

血液凝固障害のある猫の世話には、注意深い監視と管理が必要です。猫の状態を監視し、必要に応じて治療を調整するには、定期的な獣医の診察が不可欠です。

怪我のリスクを最小限に抑えるために、猫にとって安全な環境を作ることが重要です。一部の薬は血液凝固を妨げる可能性があるため、獣医に相談せずに猫に薬を与えることは避けてください。

適切な管理とケアを行えば、血液凝固障害のある猫も幸せで充実した生活を送ることができます。

❓ FAQ: 猫の血液凝固障害